眼疲劳又称视疲劳,主要表现为眼胀、眼干、眼眶痛、异物感甚至头晕恶心等等,你占了几条?现代生活中,随着电子产品的频繁使用和近距离学习和工作的需求增加,很多成年人,甚至很多小朋友都出现了眼睛疲劳的症状。那么是不是出现视疲劳症状,只要多睡觉、休息好就能缓解眼疲劳了呢?我们先来了解一下视疲劳。一.什么是视疲劳视疲劳是各种病因引起的,当人眼视物超过其视觉功能所能承受的负荷时,出现的视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状,以至不能正常进行视觉活动的一组症候群。并非独立的眼病,因此常被称为眼疲劳综合征。简单的说,就是眼睛超负荷运转就会出现视疲劳。二.视疲劳的原因有哪些?1.近视未配戴眼镜未经矫正的屈光不正(近视、远视、散光),使眼睛看远不清楚,眼睛就会用力要看清,久而久之,容易造成调节紧张,不能放松。同时眯眼也易使散光增大,度数加深。2.长时间近距离用眼。特别是经常使用电脑、手机的人群,长时间盯着屏幕,会导致瞬目次数减少,易造成眼干(角结膜干燥,更易引起视疲劳),甚至是干眼症。3.视功能异常(调节不足、调节过度、集合不足等)者。这类人群视力可以矫正至正常,但在持续近距离工作时很容易疲劳,不能持久、舒适地阅读,靠戴镜无法改善其视功能的异常情况。4.不良用眼习惯。很多年轻朋友喜欢追求“看电影”的感觉,喜欢在暗室中看电视、玩手机,这种不良习惯不仅易诱发眼疲劳,还易导致不可逆的眼底疾病。所以,引起眼睛疲劳是多方面原因,不单单是靠睡好、休息好就可以解决的。三、如何正确缓解眼疲劳?1.矫正屈光不正佩戴合适舒服的眼镜能够帮助近视患者清晰、持久地视物,减轻眼负荷,还能够延缓近视度数的增长。2.眨眼及远眺。长时间近距离用眼时,有意识眨眼,增加瞬目次数,避免眼干,可在工作间歇远眺10分钟,能够让眼睛得到很好的放松。3.纠正视功能异常视功能异常的患者,需要到正规医疗机构明确诊断是哪种视功能异常,有没有眼位异常,并进行针对性治疗及视功能训练。4.合理使用光线阅读光线应柔和不刺目,使用手机时应将屏幕亮度调节至舒适程度,勿过亮或过暗。5.局部热敷眼睛疲劳的时候,闭眼休息,用热毛巾热敷10-15分钟,可以很好地缓解眼疲劳,还可以促进泪液分泌,避免眼干。6.合理使用人工泪液。不含防腐剂的人工泪液可以有效缓解眼疲劳,如海露玻璃酸钠滴眼液,其高分子玻璃酸钠具有持久保湿和润滑作用,防止结膜干燥,眼睛干涩。其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液,无需添加防腐剂。(注:正常人如长期使用含防腐剂眼液会破坏角膜微环境,造成眼干,反而加重视疲劳。)①缓解眼疲劳不是仅仅靠睡好、休息好就可以的。②“改善用眼习惯 + 眼睛局部热敷 + 不含防腐剂人工泪液”可以有效改善症状。③ 必要时还是要及时就医哦。
人们生活及环境因素的改变,以及熬夜、长时间盯着电子设备、用眼过度等等不良生活习惯,导致高度近视的人越来越多。门诊上经常有很多高度近视的人问我:为什么戴着厚厚的眼镜,也无法达到正常视力?今天,给大家解答有关高度近视的一些困惑,科普矫正近视的方法。怎样的近视,才称得上高度近视?一般情况下,我们将600度(-6.00D)以上的近视度数统称为高度近视,1000度(-10.00D)以上称为超高度近视。高度近视人群,不仅看远处不清楚,而且看近处也不清楚,需要时时刻刻戴着眼镜。高度近视可分为单纯性近视和病理性近视两种类型:单纯性近视就是度数高,不伴随眼底的其他改变,往往矫正视力可以达标;而病理性近视则表现为近视的进行性增加,伴有巩膜变薄、玻璃体混浊、黄斑变性等眼底改变,严重损害视功能,甚至是视力的永久下降。高度近视,戴上眼镜视力也不好由于眼轴拉长,眼底呈后巩膜葡萄肿,眼底的不规则拉长使得外界光线成像不好,就像照相机的底片,不是平整光滑的,自然就“照片”就不清晰了。因此,高度近视的人,即便戴上眼镜,视力也很难达到正常水平。众所周知,矫正近视的方法中,最为常见的就是戴眼镜。通常我们去眼镜店验配及佩戴的,都是框架眼镜。但是,框架眼镜对于高度近视,尤其是超高度近视的矫正效果却并不是很理想;如果合并有大散光,矫正视力的效果往往更差。这是因为框架眼镜距离眼睛有约10~12mm的距离(镜眼距),低度近视的镜眼距对视力影响不大,而高度近视则会明显影响矫正视力效果。同时,厚重的镜片也使视野变小,进一步影响了视觉质量。高度近视戴镜视力不好,不如配戴角膜接触镜相比于配戴眼镜,在高度近视矫正近视的方法中,配戴角膜接触镜视力效果更佳。角膜接触镜可分为软性和硬性两种类型。其中软性角膜接触镜,就是平时大家见到的隐形眼镜,配戴舒适,适应周期短,价格相对较低,也有高透氧的硅水凝胶材质。硬性角膜接触镜(RGP等)透氧性更高,硬性角膜接触镜与角膜之间泪液镜,可以很好的矫正部分散光;但验配更复杂,适应周期略长。建议大家在医生的指导下,根据自身度数、习惯、工作状态等选择合适的镜片和配戴周期,这才是科学的矫正近视的方法。配戴角膜接触镜的注意事项角膜接触镜要接触眼睛,因此要注意手卫生、摘戴规范、定期清洗镜片和镜盒。在眼睛或者身体有炎症(发烧)的时候,也不能配戴。如果发现摘镜困难,不要立即强行摘镜,很容易造成角膜上皮损伤。可滴用不含防腐剂的人工泪液,像海露玻璃酸钠滴眼液,滴入后会很容易取下镜片。配戴角膜接触镜会造成干眼吗?一般情况下,配戴接触镜不会造成干眼。但是,角膜接触镜虽然不会改变基础泪液量,但会加快泪液蒸发,因此容易出现眼睛干涩的情况。此时,可以滴不含防腐剂的人工泪液,像上面提到的海露,它的粘稠度适中,有利于镜下泪液交换,并且携带方便,适合角膜接触镜使用。海露滴眼液无防腐剂、无磷酸盐,不会对眼表造成损伤,也避免了角膜钙化风险;同时,采用了高分子玻璃酸钠原料,实现了更好的保水性能。综上,对于600度以上的高度近视,框架眼镜矫正视力差,而在矫正近视的方法中,使用角膜接触镜是比较理想的。在佩戴角膜接触镜时,要注意规范、卫生,可适当使用不含防腐剂人工泪液,如海露玻璃酸钠滴眼液。
什么是眼轴?先说眼睛的结构: 眼睛是光学结构,光线经过(角膜、房水、晶状体、玻璃体)折射,投射到视网膜上,这样我们就能看清物体了。 光线折射的过程很像望远镜的镜头。 可以用望远镜的长度来……帮助您理解眼轴长度。 眼轴长度简单来说,就是眼球的前后轴长。 眼轴会随着孩子长大而变长?孩子出生的时候都是小眼球,短眼轴。 随着孩子的生长发育,个子在长,眼球也会不断变大,这个生长发育的过程会让眼轴增长。 就像孩子长高了就不会再变矮,眼轴一旦变长了,也不能再缩短。 眼轴与近视有啥关系?受多重环境因素的影响,当眼球受到了过量的视觉刺激(过度看书、写字,使用电子产品等),眼轴过度生长,就会发生近视。 如下图。 眼轴过长,聚焦的物体图像落到了视网膜的前面,只能通过戴镜等屈光矫正方法使得图像重新落到视网膜上,才能获得清晰的视力。 根据眼轴的增长情况,可以间接推测近视的进展。 所以,检查孩子眼球的发育,要定期测量眼轴长度(就像定期量孩子的身高体重一样)。 测量眼轴疼不疼?家长可以放心,眼轴测量方法完全没有任何痛苦,孩子甚至没有感觉。 目前有2种测量方法,眼科A超与IOL-Master,分别用超声和光学原理测量,对人体都是安全且无创的。 我们采用精度更高的IOL-Master光学测量,测量精度可以达到10微米! 结果如下: 红色框内数字表示眼轴(Axial Length, AL);黄色框内数字表示角膜曲率(Keratometry)。 眼轴过长的危害?当眼轴过度生长的时候,眼轴就会变得过长。 气球吹得过大,便会使得气球壁薄厚不均,容易爆炸。 眼球过度生长,使得视网膜脉络膜发生过度拉伸,便会发生不可逆转的病变。 总结: 眼轴长度可以评估近视的严重程度 (结合角膜曲率等生物测量数据分析) 眼轴过长会带来眼底不可逆的致盲性病变 眼轴的长度与视力健康发育息息相关 因此: 定期测量儿童眼轴长度,非常重要!
门诊上一种常见情况: 家长说,孩子视力一直挺好的,在学校体检发现一个眼睛视力差,过来检查一下。 检查结果是右眼视力0.5,左眼视力1.0。电脑验光右眼175度近视,左眼平光。 家长疑问:1.0的那只眼睛看黑板,0.5近视的那只眼睛写作业,分工合作,远近都能看清,这种情况还用戴眼镜吗? 家长的叙述听起来蛮合理的,但是我这里必须给大家引入一个概念,叫做:双眼视觉。 双眼视觉是什么? 我们人类比动物的视觉高级的地方就在于双眼视觉。 人类两只眼睛可以同时看到眼前的物体,并且整合加工,在大脑中形成立体的3D物体影像。 这么高级的视觉功能,为什么我们有?动物没有? 双眼视觉形成的条件 动物的双眼一般长在脸的两侧,这是为了获得更大的视野,防止被进攻和捕杀。 而人类的眼睛都长在前面,且距离不远,就是为了双眼视野有更多的重合部分,从而形成更加高级的双眼立体视觉。 形成双眼视觉,需要两个眼睛的视力相当,视野重合,运动正常。 因此,斜视弱视的孩子治愈前立体视觉是受影响的。 说了这么多,回到前面那个孩子,右眼视力0.5,左眼视力1.0。两眼的屈光度相差175度,这个叫做屈光参差。 屈光参差定义:双眼屈光状态不相等,近视度/远视度相差>1.50D(差150度以上),或散光度相差>1.00D(差100度以上)。 屈光参差要不要配镜? 如家长所说,看远用1.0的左眼,看近用0.5的右眼。两个眼睛不一起使用,会使双眼视觉建立所需的知觉功能受到影响,进而影响孩子的立体视。 并且,看近处过多使用右眼,还会让右眼的度数增长过快,双眼差距越来越大。 因此,这样的孩子还是需要散瞳验光配镜的。 如果接受不了框架眼镜,可以考虑单眼的角膜塑形镜。 配镜不但可以矫正视力,维持双眼立体视,并且可以帮助控制右眼的近视度数增长。
21世纪是一个电子化时代,我们生活的方方面面都离不开电子设备。电子设备的终端显示器称为视频显示器终端(VDT)。包括电脑,平板,手机,电子书等等。随着科技水平的不断发展,电子屏幕在人们的工作生活中的应用日益广泛。而频繁或长时间使用VDT后会出现眼干,视物模糊、烧灼感,甚至会头晕,头痛,肩颈不适等症状。我们将之称为VDT综合征,即视频终端综合症。一、VDT为什么会引发这些不良反应呢?1、视疲劳我们的眼睛看远处(5米外)是放松的,而看近是需要付出调节的。看近处太多,眼睛就容易疲劳。显示器对比度和分辨率不佳、字体细小、移动迅速,眼睛需要不停的调节才能始终追随目标,长时间注视更易出现视疲劳。2、眩光现象显示器本身发出的光构成了视野内局部的强反射,即眩光现象,可引起图像衰减,双眼难以聚焦,出现暂时性视力障碍和眼部不适。所以很多朋友在长时间看手机、电脑后发现视力下降,视物模糊,字体有晃动感,难以聚焦。3、眼表损害视频呈现的内容或精简有用,或精彩有趣,总是是让人“目不转睛”,而正常人一分钟需要眨眼20~30次,眨眼也可以使泪液均匀地覆盖在角膜表面,滋养角膜,避免角膜干燥引起角膜上皮损伤。看视频时眨眼次数明显减少,眼睛就容易干涩,有异物感。二、VDT引起的眼睛干涩能恢复吗?答:轻微眼睛干涩,就要足够重视,减少看视频终端的时间,注意眼部休息,眼干眼涩的症状是可以缓解并恢复正常功能的。如果不管不顾,过度用眼,则可能发展成干眼(干眼是一种疾病,眼睛干只是一种症状)。眼睛就会经常感到干涩、困胀、异物感、烧灼感,不仅如此,还会引起睑板腺的萎缩和丢失,而这种改变是不可逆的。睑板腺分泌的脂质是形成泪膜的重要成分,它的丢失会加重眼睛的干涩程度。眼干和干眼症很难区分,建议及时就医,以免延误。总结:①尽量避免连续的、长时间使用电子产品,尤其不要在运动状态观看,养成良好的用眼习惯。②如果无法避免,则用眼过程中可以有意识地增加眨眼次数,必要时可以滴不含防腐剂的人工泪眼,它的成分更接近泪液,比如海露的玻璃酸钠,海露不含防腐剂,不含磷酸盐,适合长时间使用,除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用,可以有效缓解视疲劳和眼干。③可在用热毛巾敷眼,缓解眼疲劳。
近视眼的危害都有哪些?近视眼是眼科中比较常见的眼病,现在是越来越青睐很多年轻人,很多人对于近视没有太多重视,其实近视会引起许多眼的并发症,这些并发症多数是致盲的,近视度数越高,引起并发症的可能性越大。危害性也就越大。近视眼的危害都有哪些?近视眼的危害1.视网膜脱离 是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。近视眼的危害2.斜视、弱视 近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。近视眼的危害3.白内障 近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。近视眼的危害4.玻璃体液化变性 玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。近视眼的危害5.黄斑出血和黄斑变性 近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。近视眼的危害6.青光眼 近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。以上就是关于近视眼的危害都有哪些的介绍。近视眼一定要引起注意了,做好平时眼睛的保养,避免近视危害眼睛给生活带来不便。
结膜炎分感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎包括细菌性,病毒性和衣原体感染等,治疗主要根据病原体进行治疗,必要时辅助人工泪液等支持治疗。(1)细菌性结膜炎。主要特征为显著的结膜充血及粘液脓性分泌物,其病原微生物为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性结膜炎常用的抗生素药物有氨基糖苷类(如庆大霉素、新霉素、妥布霉素等)、氟喹诺酮类(如加替沙星,诺氟沙星、氧氟沙星等)、酰胺醇类(如氯霉素)、四环素类、大环内酯类(如红霉素、利福平)等。首次治疗病原不明确时,应首选广谱抗生素,提倡不同种类抗生素联合用药,兼顾球菌和杆菌,以局部用药为主,对严重病例应根据致病菌药物敏感试验用药。然而,抗菌类眼部药物存在局限性,由于广谱抗菌素的广泛应用以及抗菌药物本身所具有的药代动力学缺陷而造成的细菌耐药性的增加成为首要问题,如何增加药物的亲和力,减少用药次数以减少副反应,增加药物疗效是目前眼部抗菌药物所面临的难题。(2)病毒性结膜炎。可由腺病毒、单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等引起。严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感,病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症。急性期的治疗可使用抗病毒药物抑制病毒复制如干扰素滴眼剂、0.1%阿昔洛韦眼液及更昔洛韦眼用凝胶等。合并细菌感染时加用抗菌眼液治疗。出现严重的伪膜时可考虑使用皮质类固醇眼液,但应密切注意皮质类固醇的副作用,如眼压升高,病毒感染加重等。(3)衣原体感染。可使用15%磺胺醋酰钠或0.1%利福平眼液。非感染性结膜炎与免疫反应密切相关,临床常见的有体液免疫介导的春季结膜炎,过敏性结膜炎等,细胞免疫介导的泡性结膜炎,以及自身免疫性疾病如干燥性角结膜炎、结膜类天疱疮、Stevens -Johnson综合症等。针对春季结膜炎,可在急性期使用5-7天皮质类固醇眼液频点(每两小时一次),好转后迅速减量;肥大细胞稳定剂(色甘酸钠);抗组胺药(埃美丁)以及兼有肥大细胞稳定和抗组胺作用的帕坦洛眼液,经以上药物治疗仍有明显症状的顽固病例,可使用2%环孢素滴眼液,往往可以很快控制症状,但在停药2-4个月后可有复发倾向。过敏性结膜炎除寻找并避免过敏原之外,局部眼部用药原则同春季结膜炎。 泡性结膜炎的治疗主要使用皮质类固醇眼液。自身免疫性结膜炎的治疗采用免疫抑制剂如环孢素眼液和人工泪液,皮质类固醇药物使用需慎重,密切关注眼压及防止角膜溶解和穿孔。
点眼药,是大家司空见惯的小治疗,也是眼科重要的治疗方法之一。因为眼药直接点在眼睛上,比吃药、打针的眼部血液浓度高得多,所以点眼药是经济有效、痛苦小的好方法。眼药,几乎人人都用过,但未必人人都会用。常常有病人提出这样或那样的问崐题:“眼药水多点几滴才有效吗?”“两种眼药水同时点,可以吗?”“眼药水和眼药膏一起用,先用那一种?”等等。在此,有必要对眼药的用法加以说明。实际上,病人经常自用的眼药有眼药水和眼药膏两种。眼药水易被泪液稀释,而且在结膜囊(眼皮后面的夹缝)停留时间短,如果滴眼时间过久,便无明显作用,故须频滴,以每日4-6次,每次1-2滴为宜。眼药膏在结膜囊内能形成油膜,不易从结膜囊内排出,故存留时间较长,缺点是用药后因油膜而出现雾视,因而常作为睡前用药。点眼药水前,应洗净双手,检查眼药的有效期,检查眼液内有无絮状物或异物以及颜色改变,消毒棉签清除分泌物和残存的眼膏。点眼药时,病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼向上注视,用左手拇指和食指撑开上、下眼皮,右手持眼药瓶或滴管,距眼1-2cm(不要接触眼表和睫毛),将药液点入下方结膜囊内(下眼皮内面靠近眼球处),轻提上睑使药液充满整个结膜囊内,然后用棉球揩去溢出的眼药水,轻轻闭眼3-5分钟,以利于眼药吸收。同时按压内眼角以减少药液进入鼻泪管而引起的副作用。涂眼药膏(眼凝胶)的方法与滴眼药水大致相同。涂眼药膏前,先将管端药膏挤出少许弃去。将下眼皮向下拉开,直接将眼膏涂入下方结膜囊1cm长,然后松手让下眼皮复位,轻轻闭眼,让眼膏(凝胶)融化均匀分布于结膜囊内。有些病人求“好”心切,每次点3、4滴甚至更多,自以为“多多益善”。其实,这是不必要的。人的结膜囊容量一般在10-25微升之间,而现在常用滴瓶的每滴容量大约50微升。因此,每次滴一滴药液已绰绰有余了,多滴又有何用?同理,两种眼液同时滴入,由于结膜囊容量极小,必然溢出造成人为的浪费,且冲淡了原药物的浓度导致药效降低,所以需要待一种眼药水吸收后再点另一种,通常间隔5-10分钟,这样才能保证药物“各显身手”。至于两种眼液滴用的先后顺序,倒无关紧要。如果眼液与眼膏同时并用,应先滴眼液再涂眼膏。因为油水不相容,先上油膏,定会妨碍眼药水的吸收。眼凝胶的使用方法大致与眼药膏相同。近年来,有人将眼药与有机聚合物配制制成药膜,置入结膜囊内,以一定速度缓慢地释放,延长其作用时间,不但减少了点眼次数、节省药物,而且在眼部保持稳定的有效药物浓度,提高了疗效,减少了药物的毒副作用。也有人为了克服眼液的缺点,把亲水性角膜接触镜(隐形眼镜)泡在眼药水里,然后戴上,药物在较长时间内慢慢地释放入眼部,取得了较好的疗效。最后,敬请大家切忌随意购药或随意长期应用某类药物,以免“误用”、“滥用”、“错用”,进而发生一系列“不可挽回”的后果。
眼科门诊经常会遇到家长带着孩子就诊,抱怨说发现近期孩子总是频繁眨眼,这种异常的使劲眨眼,甚至拼命挤眼,让家长们看在眼里,难受在心里,替孩子着急,内心感觉非常不舒服,给孩子家长们造成内心的痛苦和精神折磨。我们正常人眨眼(瞬目运动:眼睑随意或不随意的闭合和睁开,是一种保护性的运动)一般是每分钟10到20次,当超过此范围,就属于异常。异常瞬目症是指,没有眼部明显的器质性病变,而出现的阵发性的频繁的瞬目运动的病征。通常儿童眨眼频繁属于所谓的眼部“小毛病”,没有哪个眼科医生或者专家专门去看这种眼病,也没有专门的儿童眨眼门诊,因此作为眼科医生应该经常会遇到此类患者。儿童眨眼的主要原因包括,眼部因素:眼部刺激性因素(结膜结石,结膜异物,角膜异物,霰粒肿,结膜肉芽肿),结膜炎,过敏性结膜炎,角膜炎,眼睑倒睫,儿童干眼症,屈光不正,视疲劳,眼睑痉挛;全身因素包括:不良习惯(习惯性眨眼),局部抽动症(伴有嘴角的抽动,甚至肩膀的耸动,应该就诊小儿神经内科),多动症,可以同时在眼科和儿科就诊检查。针对性治疗1、对于刺激性因素要积极排除,例如角结膜异物,结膜结石,霰粒肿,肉芽肿。2、对于有结膜炎的儿童,眼睛痒,挤眼,主要表现为结膜的充血,结膜乳头和滤泡的增多,早上有比较明显的眼屎分泌物,可以选择抗生素眼水如托百士眼水,一天三次一次一滴。对于伴有过敏因素的患儿,一般眼睛痒比较明显,喜欢揉眼睛,有的孩子同时有过敏性鼻炎的病史,可以用一种抗过敏止痒的眼药水如研立双或者埃美汀,一天两到三次,一次一滴。3、对于有角膜炎,角膜上皮点状损伤的患儿,可以使用抗生素眼水和修复角膜上皮的眼药水如贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)或者易贝(表皮细胞生长因子)一天三次一次一滴。如果怀疑有病毒性因素的存在,可以配合更昔洛韦眼用凝胶。对于干眼症的患儿,除了患儿主诉眼干涩以外,干眼试验的检查也可以帮助证实存在干眼,可以选择使用海露(德国产的不含防腐剂的玻璃酸钠),亮视,爱丽等人工泪,补充泪液,缓解眼睛干涩。4、对于眼睑倒睫的患者,除了发现患者怕光,流泪,眨眼频繁以外,如果发现倒 睫引起角膜上皮弥漫性的损伤甚至角膜上皮的脱落,可以考虑倒睫手术治疗。5、对于视疲劳,存在屈光不正,视力又不好的患儿,采取相应的治疗方案,例如阿托品散瞳验光,解除睫状肌的痉挛,看看孩子是否存在屈光 不正,如果存在明显屈光不正,要科学散瞳验光配镜。对于经常看手机,电视,电脑,游戏的孩子常常会存在视疲劳,视疲劳也会引起眨眼频繁,我们应该暂时避免让孩子接触甚至远离这些电子产品,多让孩子参加户外活动,多进行远眺,同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。6、如果是眼睑痉挛,需要观察一段时间,保证充足的睡眠和休息,甚至可以口服营养神经的药物,大部分患者可以得到缓解。7、如果眨眼是一种不良习惯,孩子家长要做好孩子的心理疏导,让孩子学会自我克制,避免刻意模仿,耐心解释和教育,改掉不良习惯,要好好纠正,不要暗示,有些孩子过一段时间自然会好。不要采取打骂孩子的方式,让孩子参加有意义有趣的室内或者户外活动,适当转移孩子的注意力。8、如果多动症,抽动症需要看看小儿神经内科科或者儿童心理科就诊检查。另外,要保证患者充足的睡眠,合理的膳食和营养,保证体内的微量元素,不要偏食和挑食。本文系王越医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
儿童和青少年配镜“散瞳验光”是非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。按照正确定方法使用阿托品很重要哦!!! 一、点药方式有三种: 1.每晚1次,双眼用药,连续7天。 2.每天2次(早、晚各一次),双眼用药,连用五天。 3.每天3次(早、中、晚各一次),双眼用药,连用3天。 一般年龄越小或首次运用阿托品验光推荐7天用药方式,副反应较小,药物作用较充分。 注:特殊病人使用方法遵医嘱 二、点药方法: 1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下(头部后仰)或躺下,轻轻拉开下眼睑,让孩子的眼球向上看, 将绿豆大小阿托品眼膏涂于眼内(注意:千万不能涂入过量)。 2.涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5~10分钟,以减少阿托品的全身吸收,避免副作用发生造成孩子不适。 三. 注意观察过敏现象: 首次用药尽量选在白天,好观察孩子是否有过敏现象,如出现以下2项现象则考虑过敏: 1.全身皮疹 2.高烧38.5c 处理:立即停药,多喝水即可,一般不需要特殊处理。 四.散瞳期间注意事项: 1、涂到眼外皮肤上的药物要及时擦试干净避免皮肤吸收。 2、瞳孔散大后孩子会怕光、看近不清楚,这是正常现象。 3、散瞳期间要避免强光刺激,尤其是太阳光刺激,应减少户外活动并戴遮阳帽或太阳镜。 4、散瞳期间看近不清楚,对小小孩要注意看护以免碰伤。 5、散瞳期间尽量减少近距离用眼,例如停止看书、写作业。尽量少看电视及使用电脑。对于大多数孩子来说,阿托品基本不影响看远视力,看近有点困难,不用过于惊慌,头离书本远一点(还可以强行矫正孩子不良坐姿)字写大一点,一般不影响学习。 6、如果药物使用过量孩子会出现明显的脸发红、发热;眼发红、眼皮肿;口渴、全身发热等情况,这是阿托品副作用造成的。应给孩子多喝水并密切观察,大部分孩子会在两小时内症状减轻或消失,可继续按时用药。如果上述情况没有好转甚至加重,应立即停药或咨询眼科医生。 7、用药期间给孩子多喝水,减少户外活动,避免强光,少看近很重要。 8、阿托品药物作用时间相对较长,散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,孩子瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常,恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。 本文系魏欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。